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Nov 20, 2023

マスクと新型コロナウイルスに関する新しいコクラン研究

健康介入を評価するためのゴールドスタンダードであるコクランによる広範な新しいレビューによると、マスクは新型コロナウイルスの感染拡大を抑えるのに何の役にも立たないという。

現在、パンデミック中にマスクを着用することで得られる価値について、最も信頼できる推定値が得られています。それは約ゼロです。 科学文献の最も厳密かつ広範なレビューでは、サージカルマスクもN95マスクも、新型コロナウイルス感染症やその他の呼吸器疾患の蔓延を抑える効果は示されていないと結論づけています。

この判決はマスク着用義務に対する終焉の宣告となるべきだが、そのためには疾病管理センター(CDC)とその他の公衆衛生機関が「科学」を放棄する必要があるだろう――そして残念ながら、これらの指導者とその信奉者たちも「科学」を放棄する必要があるだろう。メディアは相変わらず現実の科学を無視しようとしているようだ。 パンデミックが発生する前、臨床試験では、インフルエンザや風邪などの呼吸器疾患の蔓延を防ぐ上でマスクの着用にほとんど効果がないことが繰り返し示されていました。 世界保健機関、CDC、その他の各国の公衆衛生機関がウイルスのパンデミックに対処するための2020年以前の計画で、国民にマスクをすることを推奨しなかったのはそのためだ。 しかし、新型コロナウイルス感染症が到来すると、魔法のような考え方が蔓延しました。 当局はこれまでの調査結果や計画を無視し、代わりにマスクが効果があることを示すと称する粗雑で簡単に誤りが暴かれる研究を喧伝した。

医学的証拠のゴールドスタンダードはランダム化臨床試験であり、この証拠を分析するゴールドスタンダードは、健康介入を評価する世界最大かつ最も尊敬されている組織であるコクラン(旧コクランコラボレーション)です。 国立衛生研究所およびその他の国の保健機関から資金提供を受けており、ロンドンに本拠を置き、WHOおよびウィキペディアと提携している審査員の国際ネットワークです。 医学雑誌は、この本が「方法論研究のための最良の単一リソース」であり、「証拠に基づく医療の最高水準として世界中で認められている」と称賛しています。

新型コロナウイルス感染症パンデミック中の病院や地域社会での臨床試験を含む、マスクに関する文献のコクランレビューを新たに発表した。 15件の試験では、サージカルマスクを着用した場合とマスクを着用しない場合、さらにはN95マスクを着用した場合の結果を比較した。 6か国の12人の研究者によって行われたこのレビューは、どのような種類のフェイスカバーを着用しても、呼吸器疾患の蔓延を減らすのに「おそらくほとんど、またはまったく違いがない」と結論付けています。

マスクには何かをする必要があると直感的に思われるかもしれません。 しかし、たとえマスクが咳やくしゃみによる飛沫を捕らえたとしても(外科医がマスクを着用する理由)、正しく着用していても依然として小さなウイルスがエアロゾルによって拡散する可能性があり、ほとんどの人がそうすることを期待するのは非現実的です。 マスクは一部の病原体を遮断する可能性がありますが、その内面には病原体が集中して捕捉され、それが肺に吸い込まれる可能性もあります。 理論上の利点がどのようなものであっても、臨床試験では、その利点は幻想であるか、マイナスの要因によって相殺されることが判明しています。 コクランのレビューの筆頭著者であるオックスフォード大学のトム・ジェファーソン氏は、マスクに関する実際の科学を次のように要約した。

この証拠の欠如は、いかなる新薬や治療法も承認されないのに十分です。ましてや、その効果が有害な副作用と比較検討されていないものはなおさらです。 コクランの査読者が不満げに指摘しているように、マスクの臨床試験のほとんどは、被験者に対する有害な影響についてのデータをわざわざ収集することさえしなかった。 ほとんどの公衆衛生当局者やジャーナリストはマイナス面も無視しており、ソーシャルメディアプラットフォームはそれらの害の証拠を検閲している。 しかし、査読済みの数十の研究から、マスクが「マスク誘発性疲労症候群」と呼ばれる一連の病気を含む社会的、心理的、医学的問題を引き起こすことは疑いの余地がありません。

しかし、公衆衛生当局は、「害を及ぼさないことを優先する」原則に違反し、有効性の十分な証拠も費用対効果分析のふりもなしに、マスクの推奨または義務化を続けている。 多くの病院やその他の施設では依然としてマスクが必要です。 新型コロナウイルス感染症が健康な子供たちに事実上リスクをもたらさないことを示すあらゆるデータにもかかわらず、CDCは感染率が上昇している地域のすべての生徒にマスクを着用することを推奨し続けている。 WHOは6歳未満の子供にマスクを着用しないよう勧告し、欧州連合は12歳未満の学生にマスクを着用しないよう勧告しているが、CDCは残酷にも2歳以上の全員にマスクを着用することを推奨している。

CDC所長のロシェル・ワレンスキー氏は、今月初めの議会公聴会で明らかにしたように、マスクに関する最良の研究を無視する決意を続けている。 コクランからの新たな見直しが当局の方針にどのような影響を与えるかとの質問に対し、同氏は「私たちのマスキングに関する指針は時間が経ってもあまり変わらない」と述べた。 「これは重要な研究です」と彼女は認めた、「しかし、コクランのレビューにはランダム化臨床試験のみが含まれており、ご想像のとおり、ランダム化臨床試験の多くは他の呼吸器ウイルスを対象としたものでした。」

それは科学的支離滅裂であると同時に、その荒唐無稽さでも注目に値する発言だった。 CDC やその他の潤沢な資金を提供された連邦政府機関の最悪の間違いの 1 つは、その政策が効果的かどうかを判断するためのランダム化臨床試験を実施できなかったことです。 コクランのレビューは他国で実施されたパンデミックマスクの治験に依存する必要があったが、今ワレンスキー氏は米国政府機関が避けてきた研究を他国が十分に行っていないと苦情を言う勇気を出している。 治験の一部に他のウイルスが含まれていたことは彼女が正しいが、なぜそれらをコロナウイルスとは無関係であるとして却下するのだろうか? そして、メタ分析にもっと多くの研究を含めたいと望むことはいつでもできるが、それは、彼女の代理店がそのポリシーを擁護するために宣伝している粗末な科学を支持して、入手可能な最良の証拠を無視する言い訳にはならない。

パンデミックの初期に、CDCはミズーリ州のヘアサロンの事例研究から得た「最新科学」を称賛するプレスリリースで、マスクに対する新たな熱意を正当化した。 「マスクを着用していたことで、2人のヘアスタイリストから顧客への感染拡大が防げた」とCDCは宣言したが、これは対照群が存在せず、その他の明らかな限界もあった小規模な観察研究から導き出されたばかばかしいほど包括的な結論である(サロンの顧客のほとんどは、 Covidの検査すら一度もなかった)。 ワレンスキー氏は国営テレビで、アリゾナ州の学校に関する別の研究を、マスクが新型コロナウイルスの感染拡大を劇的に減少させた証拠だと宣伝したが、その研究方法論には明らかに欠陥があり、その結果は厳密な研究と大きく乖離しており、他の新型コロナウイルス研究者らは却下した。それは「ばかばかしい」そして「あまりにも信頼性が低いので、おそらく公の場で議論されるべきではなかった」と述べた。

CDCは臨床試験を後援する代わりに、あるいは少なくとも耳を傾ける代わりに、信頼性の低い研究からの確証を探し続けた。 それは、パンデミックの最初の1年間全体にわたって全国的な感染率を追跡した研究など、より体系的な分析からの反対データを無視しながら、一部の地域でのコロナ感染率の短期的な減少はマスクのおかげであると繰り返し、厳選した観測データを繰り返し、次のことを発見した。マスクの義務化もマスクの使用も感染率と相関関係はなかった。

公衆衛生機関のマスカホリックたちと一般大衆に、その執着を手放すよう説得できるものはあるだろうか? 一部の研究者は、ワレンスキー氏の意見に同調し、コクランレビューがゴールドスタンダードであることを認めているが、これまでの臨床試験はマスクが何らかの効果をもたらす可能性を排除できるほど広範囲に及んでいないと主張している。 しかし、その漠然とした可能性は人々にマスクを強制する理由にはならない。公衆衛生への介入は希望的観測ではなく、確かな証拠に基づいて行われるべきである。

データアナリストのイアン・ミラー氏は、著書『Unmasked: The Global Failure of COVID Mask Mandates』の中で、CDCの統計不正を暴露するグラフに1章丸々を割いている。 彼はまた、シティ・ジャーナルの以前の記事用にグラフを作成しました。これは、臨床試験ではなく全国的なデータから、コクラン・レビューの結論を視覚的に確認したものであるため、再度示す価値があります。 このグラフは、パンデミックの最初の 2 年間に米国全土で行われた自然実験の結果を追跡しており、39 の州でさまざまな時期にマスク着用義務が課されたり解除されたりしました。

グラフ上の黒い線は、マスク着用が義務付けられている州のその週の新型コロナウイルス感染者数の週間割合を示し、オレンジ色の線はマスク着用義務がない州の感染者数の割合を示しています。 ご覧のとおり、軌跡はほぼ同じであり、これらの数字をすべて合計すると、Covid 感染者の累積率もほぼ同じになります。 新型コロナウイルス感染症による累積死亡率も同様だ(実際、マスク着用義務のない州では死亡率が少し低い)。 何億人ものアメリカ人が義務化された州で律儀に顔を覆いましたが、その結果はコクランが分析した臨床試験と同じで、マスクは何の変化もありませんでした。

John Tierney は、City Journal の寄稿編集者であり、『The Power of Bad: How the Negativity Effect Rules Us and How We Can Rule It』の共著者です。

フレデリック・J・ブラウン/AFPによる写真、ゲッティイメージズ経由

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写真提供:FREDERIC J. BROWN/AFP via Getty Images ジョン・ティアニー氏も
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