第一次世界大戦の形成外科医ハロルド・ギリーズを描く「フェイスメーカー」: ショット

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デイブ・デイビス

1918年7月22日、フランスのヴォーで負傷した兵士を担架で運ぶ4人のアメリカ兵。28万人もの第一次世界大戦の戦闘員が顔面に負傷を負った。 エイドリアン・C・ダフ軍曹/ゲッティイメージズ キャプションを隠す

1918年7月22日、フランスのヴォーで負傷した兵士を担架で運ぶ4人のアメリカ兵。28万人もの第一次世界大戦の戦闘員が顔面に負傷を負った。

1914 年から 1918 年まで続いた第一次世界大戦は、新しい種類の機械化戦争の到来をもたらしました。 遺体は負傷し、焼かれ、ガスを浴びせられ、28万人もの戦闘員が顔面にひどい傷を負った。 医学史家のリンジー・フィッツハリス氏は、顔面に損傷を負った兵士は民間生活から疎外されることが多かった、と語る。

「反応は非常に極端になる可能性があります」と彼女は言う。 「手足を失うと英雄になれるが、顔を失うと怪物になる時代だった。」

英国では、顔に傷を負った兵士は「最も孤独なトミー」と呼ばれた。 彼らは病院の敷地を出るとき、公衆に見られないよう、鮮やかに塗られた青いベンチに座らされた。 形成外科の分野はまだ初期段階にありましたが、イギリスの外科医ハロルド・ギリース博士は負傷者の治療に努めました。 フィッツハリスは、新刊『The Facemaker: A Visionary Surgeon's Battle to Mending the Disfigured Soldiers of 第一次世界大戦』の中でギリーズの物語を語ります。

それは先駆的な仕事でした。 兵士の顔を再建しようとする外科医は、兵士が食べられなくなったり、話せなくなったりする機能の喪失と、当時の基準で社会的に受け入れられる顔をどのようにするかという美学を考慮しなければならなかった。 そして、道案内となる教科書も、入手可能な抗生物質もありませんでした。

「ギリーズは本当にネットなしで活動している。...彼にはその方法を教えてくれる人がいない。彼は本当にこれを作り上げなければならない」とフィッツハリスは言う。 「創造的な解決策を考え出さなければなりませんが、彼はそれを間違いなく実行します。」

ギリーズは顔の傷を治療するための病院を設立するよう英国陸軍省に働きかけ、新たに負傷した人たちが自分の認識できない顔によってトラウマを負わないように、一部の病棟で鏡の使用を禁止した。 彼は戦争中、失われた皮膚を修復し、顎、鼻、歯を修復して、何千人もの退役軍人に民間生活に戻る機会を与えました。

「ハロルド・ギリーズが彼らのためにできることは、彼らの傷ついた顔を修復するだけでなく、彼らの傷ついた精神を修復することでもある」とフィッツハリスは言う。 「それが『フェイスメーカー』の中核にあるものです。それはアイデンティティに関するものであり、それを失ったときに何が起こるのか、そしてどうやってそれを取り戻すのかということです。そしてそれが最終的にギリーズが彼らのアイデンティティを回復するのを手助けするために彼らのためにできたことなのです。」

彼女が本の中で「醜い」という言葉を使ったことについて

私は実際に、『ピカソのための顔』という本の著者であるアリエル・ヘンリーという障害者活動家と仕事をしました。そこで私たちは言葉について、また男性たちの経験の中にある傷害を最終的にどのように描写するかについて話し合いました。この本の「醜い」という言葉は、今日では使われないかもしれません。 「顔の違い」という言葉を使うかもしれません。 しかし、私は、読者のその経験を軽減しないことが重要だと感じました。なぜなら、これらの男性たちは、彼らが住んでいた社会にとって本当に醜いものだったからです。

負傷した兵士を戦場から連れ出すという挑戦

顔の傷はかなり血がにじんでいる。 とても恐ろしいです。 顔に小さな切り傷を負ったことがある人なら誰でも、それが出血し、出血し、出血することを知っているでしょう。 そして、多くの場合、これらの担架の担ぎ手は、これらの傷が生き残れるとは考えていませんでした。 彼らはこのようなことをこれまで見たことがありませんでした。 そしてもちろん、彼らも戦いの恐怖の真っ只中にいますが、それは助けにはなりません。 それで彼らは彼らを置き去りにするでしょう。

例えば、ソンム川の初日の後、顎を失った状態で3日間戦場に横たわり、助けを求める声も出せないウォルター・アシュワース一等兵の話がある。 そして、誰かがこれほど長い間そこに放置される可能性があることは、私たちにとって気が遠くなるようなことです。 しかし、繰り返しますが、担架担ぎの人たちは、これが生き残れる傷だとは思っていませんでした。 もう一つの問題は、彼らがこれらの人々を排除するとき、しばしば善意からこれらの人々を仰向けに担架に乗せ、うっかり彼らを殺してしまうことだった。あるいは、舌を正常な位置に保つための解剖学的構造を持っていないために、舌で窒息してしまうこともありました。 したがって、医療上の課題は計り知れないものでした。 戦場から降りるだけでも、彼らにとっては大きな挑戦だった。

野戦病院で外傷外科医が行った仕事をギリーズが修復しなければならないことについて

多くの場合、彼らは戦場から引きずり出されました。 彼らは塹壕から引き上げられた。 彼らは外傷外科医の手に渡った。 さて、これらの病院の最前線近くで、外科医の周りで多くの混乱があったことを想像できるでしょう。 そして実際に彼らの焦点は人々の命を救うことです。 そのため、多くの場合、彼らは出血を止め、命を救おうとして、これらの傷を非常に素早く縫合するだけでした。 そしてそうすることで、彼らはしばしば戦場からの細菌を顔と傷口に縫合したため、これらの人々の運命を決定づけることになりました。 そのため、これらの男性がギリーズに到着すると、ギリーズはしばしば前線付近で行われたことの多くを解除し、最初からやり直す必要がありました。 現時点で兵士の顔を再建するプロセスには、何か月、場合によっては数年、場合によっては10年以上かかることもあります。

ギリーズが病棟での鏡を禁止した理由について

医学史家のリンゼイ・フィッツハリスは、新著『ザ・フェイスメーカー：第一次世界大戦の傷ついた兵士たちを修復する先見の明のある外科医の戦い』の中でハロルド・ギリース博士について書いている。 スチュアート・シンプソン/ペンギン・ランダム・ハウス Hide caption

ギリーズが鏡を禁止したのは、初めて鏡を見てショックを受けないように心の中で鏡を守ろうとしていたからです。 また、顔の再構築を行っていると、顔が良くなる前に見た目が悪くなる可能性があります。 そして彼は、彼らがそのプロセスで落ち込んだりイライラしたりすることを望んでいませんでした。 したがって、それは理解できます。 しかしまた、彼は意図せずして、彼らは見る価値のない顔をしているという信念を彼らに植え付けました。

戦時中の整形の歴史について

整形手術は第一次世界大戦以前から行われていました。 実際、「形成外科」という用語は 1798 年に作られました。当時、「プラスチック」とは、形を整えたり成形したりできるものを意味していました。つまり、この場合は患者の皮膚または軟組織を意味していました。 しかし、人の顔を再構築したり変更したりする試みは、耳や鼻などの非常に小さな領域に焦点を当てる傾向がありました。 19世紀半ばの南北戦争中まで、顔を大規模に再構築する試みは実際に行われませんでした。 それでも、南北戦争で起こっていることと第一次世界大戦で最終的に起こっていることの間には多くの違いがあります。 そしてそのうちの1つは、当時感染率が非常に高かった可能性があるため、南北戦争の外科医が美学にまったく興味を持っていないという事実です。 それは細菌理論が全面的に採用される前のことです。 したがって、彼らは実際には機能を回復し、患者が食事と会話ができるようにすることまでしか行いません。

Gillies の共同作業の方法論について

[ギリーズ]は非常に協力的に働いていました。 彼はX線技師を連れてきました。マスクメーカー、アーティスト、歯科外科医も同様で、これは本当に重要でした...彼らはギリーズのための足場を構築する人たちです。 ... しかし、課題は計り知れず、... ギリーズの重要な原則は、骨を骨に、皮膚を皮膚に置き換えるように、同じものを同じものに置き換えるということでした。 したがって、現時点では顔に埋め込まれる人工インプラントはありませんでした。

ギリーズが顎を再建するためにどこから骨を採取するかについて

多くの場合、彼らは患者自身から骨を移植していました。 彼らは肋骨から軟骨を採取することになる。 彼らは大腿部から骨を取り出しました。 彼らはそれを入手できる場所であればどこでも、その硬い構造を再構築するために顔にそれを配置するでしょう。 これが抗生物質が登場する前のことを考えると、まったく驚くべきことです。 ギリーズと彼のチームが達成できたことは、多くのレベルで本当に奇跡的でした。

一部の患者が着用していたマスクについて

多くの人は、架空の人物リチャード・ハロウやボードウォーク・エンパイアを通じて、第一次世界大戦のマスクに精通しているでしょう。 当時、傷ついた兵士たちに外科的でない解決策を提供した素晴らしい芸術家たちがいました。 パリにスタジオを持っていたアンナ・コールマン・ラッドのような人たち。 そして、これらのマスクの静止画像を Twitter や Instagram に投稿すると、驚くほどリアルなので、半拡散する傾向があります。 ただし、静止写真を見るときは、このマスクを着用している可能性のある人の前に座るのとは大きく異なることを覚えておく必要があります。マスクは顔のように機能しないためです。 老化しない、壊れやすい。 傷の上に着るのは難しいです。 履き心地が悪いです。 そして、これらすべての理由から、マスクはこれらの男性の多くが求めていた長期的な解決策を実際には提供しませんでした。

第一次世界大戦後のギリーズのキャリアについて

ギリーズは形成外科が最終的にどうなるかにとって重要だと思います。 戦後、彼は傷ついた兵士たちの治療を続けています。もちろん、彼らにとって戦争は終わっていないからです。 しかし、彼は、形成外科自体をサブスペシャリティとして確立しようとするなら、その診療を拡大する必要があることを知っています。 そこで彼は美容整形の分野にも進出しました。 人々が形成外科という見出しを持ち、その下に美容外科と再建外科があると考えている場合、これらは両方とも形成外科の重要な部分であり、両方とも今日まで続いています。 そして、ギリーズは両方を行いました。

ローレン・クレンゼルとシーア・チャロナーは、このインタビューの音声を制作および編集しました。 Bridget Bentz、Molly Seavy-Nesper、Laurel Dalrymple がそれを Web 用にアレンジしました。