研究: 診療所ではマスクを着用するのが依然として良い考えです

ジェン・クリステンセン CNN

新型コロナウイルス感染症（Covid-19）のパンデミックが3年目に入ってから、食料品店や学校などの場所からマスク着用を促す看板がほとんど消えた。 しかし、それらは多くの診療所に残っており、月曜日に発表された研究では、それらは依然として良いアイデアである可能性があると述べています。

米国の公衆衛生緊急事態宣言が期限切れになり、多くのアメリカ人がパンデミック予防策から遠ざかっている後でも、マスクは引き続きある程度の保護を提供し、医師と患者の緊密なやりとりなどの地域環境で新型コロナウイルスに感染するリスクを軽減するという。マスクの保護品質に関する最新の科学をレビューした研究に感謝します。

『Annals of Internal Medicine』誌に掲載されたこの研究では、医療現場ではサージカルマスクとN95マスクの保護に有意な差がないことも判明した。 N95 の方がわずかに有益である可能性がありますが、それは研究から完全には明らかではありませんでした。

研究者らは、新型コロナウイルス感染症の感染を減らすためのN95マスク、外科用マスク、布製マスクの有効性についての証拠を理解するために、世界中から集められた3件のランダム化試験と21件の観察研究を検討した。

彼らが使用した研究の中には限界があるものもありました。 たとえば、外科用マスクと布製マスク、あるいはマスクの使用量が多いか少ないかについての証拠は「不十分」だと研究者らは書いている。

新しい研究と一緒に掲載された社説で、Drs. ジョージ・ワシントン大学医学部のタラ・パルモア氏と国立衛生研究所のデビッド・ヘンダーソン氏は、パンデミック中にマスクの使用が政治化した話題になったと指摘する。 彼らは、マスクの保護効果に関する決定的な証拠が入手できないため、患者と医療従事者用のマスクは適切な安全対策と考えられるべきだと主張している。

研究室の研究では、サージカルマスクと人工呼吸器は、インフルエンザ、コロナウイルス、その他の呼吸器ウイルスに感染した人々からのエアロゾルや飛沫の拡散を制限するのに優れていることが示されています。 100% 効果があるわけではありませんが、誰かが話したり咳をしたりするときに排出されるウイルスの量を大幅に減らします。

お互いがマスクをしている場合でも、患者からスタッフへ、またはスタッフから患者へウイルスが感染する可能性はありますが、それはまれです。

パルモア氏とヘンダーソン氏は、医療現場で人々がマスクを着用すべきだと考える大きな理由の一つは、さまざまな理由でこうした場所で働く人々が「病気でありながら出勤することで悪名が高い」ためだと述べている。

これまでの研究では、医療現場で働く人の半分から3分の2が、何らかの呼吸器症状を抱えながら働いていたことが示されている。 未症状の人もウイルスを広める可能性があります。あるいは、ワクチン接種を受けていて症状が軽い場合は、誰かが病気であるかどうかを見分けるのが難しい可能性があるため、病気の人にマスクの着用を求めるだけでは蔓延を阻止できない可能性があります。 。

「マスクで予防できる感染症に患者を不必要にさらすことは、患者の安全の原則に真っ向から反するように思われる」と論評は述べている。 「これらすべての理由から、私たちは患者と接する間はマスクをしたままにすることを推奨します。」

ハーバード大学ベルファー科学国際問題センターの感染症疫学者であるシラ・マダド博士は、医療システムが患者と接する際に従業員にマスクを着用させるなど、新型コロナウイルス感染症の感染を防ぐためにできることは何でもすることが重要であることに同意する。 「特に最も脆弱な患者の間では、誰が最も脆弱で免疫不全状態にあるのかを知るのが難しい場合がある」と、新しい研究には関与していないマダド氏は語った。

同氏は、エレベーターや廊下では必ずしも着用する必要はないが、臨床現場に遭遇する際には安全策を講じるのが良いと述べた。

人々がマスクに慣れてきた今、この秋にはインフルエンザとRSウイルスの季節が来るため、より多くの医療従事者がマスクの着用を検討すべきだと彼女は言う。

同氏は、患者が医療従事者がマスクを着用しないことを希望する場合、たとえば、相手の声が聞こえにくくなったり理解するのが困難な場合は、それも問題ないはずだと付け加えた。 しかし彼女は、臨床でのやり取りではマスクをデフォルトにするべきだと言う。

「新型コロナウイルス感染症による公衆衛生上の緊急事態は終了したと宣言されたが、このウイルスにより毎日1,000人以上のアメリカ人が亡くなっており、これは依然として容認できないことである。依然として非常に高いということは、依然として脅威であることを意味する」とマダド氏は述べた。言った。 「私たちはそれを軽視したいのですが、もう緊急事態ではありませんが、脅威であることは確かです。」

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