マスクに関する患者の質問に答える

外出禁止令、物理的距離の確保とマスクの着用の推奨、さらにはワクチン接種や新型コロナウイルス感染症の予防接種の強化が継続的に奨励されている。 しかし、この指針に 2 年以上従った後、多くの人が疲れ、不満を感じています。

AMA は公衆衛生分野の先頭に立って取り組んでいます。 私たちの会員は患者ケアの最前線で、十分なサービスを受けられていない患者へのケアへのアクセスを拡大し、主要な予防戦略を開発しています。

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このパンデミックによる疲労により、一部の人は再び正常な感覚を取り戻そうと警戒を強めています。 新型コロナウイルス感染症パンデミックの現段階で多くの人が新たな日常を模索し疲労を感じている中、N95、KN95、KF94 マスクが最高レベルの保護を提供することを認識し、マスクの利点を知ることが依然として重要です。 家庭医は、あなたとあなたの周りの人たちを守るためにマスクや人工呼吸器を正しく着用することの重要性を理解することに取り組みます。

AMA会員であり、ミシシッピ州フローウッドの家庭医であり、ミシシッピ州医師会のAMA代議員院の代表でもあるジェニファー・J・ブライアン医師は、この段階でのマスク着用の重要性について患者が知っておくべきことについて時間をかけて議論した。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミック。

ブライアン博士は、2020年には新型コロナウイルス感染症に利用できなかったワクチンや治療薬があるにもかかわらず、2022年になってもマスクは依然として重要なツールであると述べ、「マスクはウイルスに対する兵器の一部にすぎない」と付け加えた。

これは、換気の悪い大勢の人がいる屋内にいる場合に特に当てはまります。マスクはあなたとあなたの周りにいる人たちを守ることになります。 たとえば、飛行機、バス、地下鉄などの公共交通機関を利用する場合、マスクをすることで自分自身と周囲の人を守ります。 マスクは旅行や公共交通機関をすべての人にとって安全にするのにも役立ちます。 混雑した場所や換気の悪い場所では、高品質のマスクまたは人工呼吸器を着用することが最も効果的です。

推奨されている新型コロナウイルス感染症ワクチン接種の最新情報に加えて、屋内の公共の場では快適でフィット感の高いフェイスマスクや人工呼吸器を常に着用することで、SARS-CoV-2 への感染を防ぐことができます。

ブライアン博士は、「新型コロナウイルス感染症のコミュニティレベルを判断する場合、使用できるツールは複数ある」と述べ、疾病管理予防センター（CDC）のウェブサイトから始めることができると付け加えた。

「しかし、州保健局は、郡や郡内の地域レベルに至るまで、地域社会で何が起こっているのかを正確に把握し続けています」と彼女は言う。 「ミシシッピ州や他の州では、コミュニティレベルに応じて色分けされたシステムがあるので、私たちはそれを探しており、それが私たちがどのように交流するかを決めるのに役立ちます。新型コロナウイルス感染症のコミュニティレベルが高いほど、より多くの予防措置を講じることになります。」

たとえば、CDC は、新型コロナウイルス感染症のコミュニティ レベルに緑、黄色、オレンジの色を使用しています。これは、入院や医療システムのひっ迫に関する新型コロナウイルス感染症の影響の尺度を指します。 緑色はレベルが低いことを意味し、黄色は中レベル、オレンジ色はレベルが高いことを意味します。 CDC によると、新型コロナウイルス感染症のコミュニティレベルが低い場合、人々はいつでもマスクを選択する可能性があります。 屋内の公共交通機関ではマスクの着用が推奨されており、その他の場所では地方自治体または州当局によってマスクの着用が義務付けられる場合があります。

中程度の COVID-19 コミュニティ レベルで、CDC は、重篤な病気になるリスクが高い場合は、高品質のマスクまたは人工呼吸器を着用することを推奨しています。 重篤な病気になるリスクが高い人と家族や社会的接触がある場合は、その人と屋内にいるときはマスクの着用を検討してください。

新型コロナウイルス感染症のコミュニティレベルが高い場合、CDC は高品質のマスクまたは人工呼吸器の着用を推奨しています。 重篤な病気になるリスクが高い場合は、露出の可能性がある公共の場での不要不急の屋内活動を避けることを検討する必要があります。

「パンデミックの初期、私たちがバンダナと手作りマスクの段階にあったとき、患者たちは手作りマスクをとても上手に作ってくれました。私たちは個人用保護具がないことに気づいたので、マスクを手に入れることができてうれしかったです」と彼女は語った。 。 「したがって、N95 または KN95 マスクを選択してください。持っていれば特に、免疫抑制や基礎疾患により重篤な病気になる重大なリスクに愛する人がいる場合には、これらのマスクが最適です。」

サージカルマスクは次に高いレベルの保護を提供しますが、布製マスクは保護レベルが低くなります。

実際、CDC の調査によると、N95 および KN95 マスクはサージカル マスクや布製マスクよりも 48% 効果的であることがわかりました。 N95 または KN95 マスクを着用すると、SARS-CoV-2 の検査で陽性反応が出る確率が 83% 減少します。 これは、サージカルマスクの66％、布マスクの56％と比較すると、SARS-CoV-2から保護するために、そのようなフェイスカバーをN95またはKN95マスクに交換する必要性をさらに押し上げています。

「2020年、私たちは特殊な時代に生きており、感染リスクではなく心理社会的な部分である、お互いの顔を見る必要性や交流の必要性について、マスクについて多くの意見が分かれました」とブライアン博士は語った。 「常にリスクを秤量することが重要でした。何が許容可能で妥当なリスクで、何がそうでないのかを考えます。」

「2020年には、ツールのないこのような深刻なウイルスの感染リスクは、私たちが知っていた心理社会的影響を上回っていましたが、それに対抗するツールのない深刻な状況を乗り越えるために、一時的に対処する価値はありました。」彼女は言いました。

しかし、2022年、私たちは新型コロナウイルス感染症の変異種に対処しており、以前の変異種に比べて死亡者数や入院者数が減っているように見えます。これは、これらの変異種の重症度は低い可能性があるものの、ウイルスに対する人口の増加する免疫力にも悪影響を及ぼしている可能性を示しています。

「私は人々にこう言います。最善の努力をしても、あなたは失敗者ではありません。なぜなら、いつかこのウイルスに感染する可能性があるからです」とブライアン博士は語った。 「懸命に努力してきたため、検査で陽性反応が出ると不安になる人もいますが、BA.5を取得しないのは困難です。非常に伝染力が強いのです。」

また、長期にわたる新型コロナウイルス感染症または新型コロナウイルス感染症後の状態が続くリスクもあり、これには数週間、数カ月、あるいはそれ以上続く可能性のあるさまざまな進行中の健康上の問題が含まれる可能性があります。 長期にわたる新型コロナウイルス感染症は、重症患者に多く見られますが、軽度の症状や無症状の人も含め、SARS-CoV-2 に感染したことのあるすべての人に影響を与える可能性があります。

「それは私たちの関わり方の幅広さであり、時間が経てば経つにつれて、そうした判断が少し楽になり、すべての決断は個人的なものであり、さまざまなことが起こることを理解できるようになることを願っています」それに入る」と彼女は説明した。

「私たちが何年も共存してきたウイルスの多くは、かつては古代のパンデミックでした。私たちはこの種のウイルスの自然進化を経て生きているのです」とブライアン博士は述べた。 「感染力はますます強まっていますが、ありがたいことに患者への影響は軽減されつつあります。」

「より多くの人が感染しているため、依然としてかなりの数の入院者や死亡者が発生しています」と彼女は言う。 「しかし、免疫不全の人が他の人と一緒にいるときにマスクをすることは非常に意味があります。」

重症化のリスクが高い人には、高齢者、特定の病状がある人、妊娠中または最近妊娠した人が含まれます。 これらの病状には、がん、慢性腎臓、肝臓および肺の疾患、嚢胞性線維症、認知症またはその他の神経学的状態、1 型および 2 型糖尿病、心臓病、HIV 感染、精神的健康状態、肥満、運動不足、鎌状赤血球症などが含まれます。 、現在または元喫煙者、脳卒中または脳血管疾患、固形臓器または血液幹細胞移植、物質使用障害、結核、および脳性麻痺やダウン症候群などの障害。

リスクが高まっている人々、および彼らと同居または訪問する人々にとって、より強力な保護を提供するマスクまたは人工呼吸器を着用することが重要です。

「この夏、オミクロンBA.5亜変種の真っただ中の南部に戻ると、熱波が襲い、人々がエアコンで涼むために屋内に殺到し、感染者が急増した」とブライアン博士は語った。 「つまり、天候は、極端な暑さと寒さの両方で私たちの行動に影響を与える可能性があるのは確かです。」

「私たちが寒い時期や冬の時期に呼吸器疾患を広めるのはこのためです。私たちは屋内にいて空気を共有しているからです」と彼女は言う。 「新たな変異種が出現し、私たちの免疫システムがそれに対して十分に準備されていない場合、今年のBA.5で私たちが経験したことと同じことがわかるかもしれませんが、それがそれほど深刻ではないことを期待するでしょう。」

屋内でマスクをすることが自分自身と周囲の人を守る最善の方法であることを強調することが重要です。

「一般的に、病気の場合は家にいてください。しかし、医療現場では、より病気の人々と接触するため、リスクは医師や他の医療従事者とは異なります」とブライアン博士は述べた。

その理由は「感染リスクが高まり、患者も守りたいからだ」と述べ、「免疫不全の患者もたくさんいるので、マスクは重要だ」と指摘した。

「サージカルマスクのレベルであっても、マスクによってかなりの量の保護が提供され、N95内では確実に保護が強化されています」とブライアン博士は述べた。 「しかし、人が集まる部屋にいて、新型コロナウイルス感染症は主に飛沫やエアロゾル粒子で感染することが分かっており、マスクを着用している場合、飛沫がマスクを通過する可能性は低くなります。

「マスクはその種の呼吸器感染を本当に大幅に減らします」と彼女は付け加えた。 「次に、ワクチン接種を受けているかどうかなど、他の要素を考慮してください。ワクチン接種を受け、追加接種を受け、マスクをしていれば、特に免疫機能が正常である場合には、大幅な保護が得られます。」

免疫力が低下している場合は、高品質のマスクまたは人工呼吸器を適切に着用し、新型コロナウイルス感染症のワクチン接種と追加免疫について最新の情報を入手し続けることが重要です。

ブライアン博士は、「また、今後6カ月間の保護を提供する高リスク患者向けのエヴスヘルドもある」と述べ、「これは抗体製品であり、これらすべてがその状況をよりリスクにする、またはよりリスクを下げる保護を提供するものである」と述べた。

ブライアン博士は、「マスクシェイミングが許される場所はどこにもない」と付け加えた。

それは「マスクを着用するという個人の決断であり、それは尊重されるべきである。その人が家で誰を守っているのか、自分の健康状態がどのようなものかは分からない」。

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